心电监护仪，一个时刻为医护人员报告病人生命状况、心脏动态的仪器，但某一天，它也会出现种种问题而肆意报警：有时是“不显示任何数值”，有时是“时而有数值，时而没有”。面对它的阴晴不定，作为“侦察兵”的护士该如何处置呢？

　　使用监护仪前需给病人做皮肤准备，用肥皂水和生理盐水擦拭，监护仪无法显示心率及波形，更换监护仪，仍不显示心率及波形，尝试使用75%酒精多次擦拭皮肤，监护仪的心率及波形出现了。那么75%酒精比肥皂水和清水清洁皮肤效果好吗？

　　皮肤准备时，肥皂水以及75%酒精清洁皮肤效果一样。因为人的皮肤表面会产生许多油脂，75%酒精可以清除皮肤上的油脂，再用清水擦拭，避免皮肤干燥，减少阻抗。

　　人体皮肤是全身导电性最差的部位，皮肤表面的油脂、皮屑等附着物也会阻碍电流的通过，因此皮肤准备特别的重要。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位，可参照四部曲进行皮肤准备：

　　③用肥皂水或75%的酒精彻底清洗皮肤（不可使用和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。

　　我们首先排除监护仪功能不佳，再看一下是否有电极片松动现象，最后能够尝试借助电导糊弥合皮肤与电极片之间的缝隙，或者更换电极片至后背OR上臂平坦处。

　　面对极度消瘦的病人，电极片可能与皮肤粘贴不紧密，所以没办法接受心电信号，贴电极片时应尽量避开骨骼突起的地方，避免因活动等引起的干扰。

　　病人心率正常是70次/分，但正常心率监护仪瞬间显示30次/分或130次/分，是什么原因，该怎么处理？

　　遇到此类情况通过手动设置比较小的ECG增益（例如选择X0.5增益）即可正常测量，也可以再一次进行选择合适的滤波方式使波形看起来更规整。

　　根据患者个体差异，部分病人的ECG信号幅度相对较大，如果增益设置不正确，尤其在患者有侧身等活动时，心电波形有饱和现象。可能会影响心电的正常监测；可以参照实际波形来手工改变ECG 波形的增益档，以避免波形显示不全；将ECG 波形的增益档更改为自动（AUTO），这样显示波形自动调节。

　　血氧饱和度不显示的原因多数为肢体温度太低，末梢循环太差导致，只要换掉测量部位，一般的情况下，2个小时左右更换一次测量部位。

　　没有突然变化的病情，只有变化的病情突然被发现。监护仪，能帮助我们每分每秒地观察病人的生命体征，却也会出现很多问题，遇到困难，多问为什么，重视报警，认真识别，逐一排查，确保监护仪正常运作，从而确保患者安全。

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