正常情况下窦房结为心脏的最高节律点，构成正常的窦性心律，其频率为60~100次/分。
快速的心搏接连三次或更多地呈现，频率一般超越100次/分，称为心动过速，激动均来源于异位起搏点（节律点）。
依据来源部位可分为室上性心动过速（SVT）、室性心动过速（VT）。这两种疾病，一字之差，却有许多不同。
总的来说是因为二者医治准则和医治办法不同，而VT病况更危重，确诊、医治不及时或许会引起严峻的临床结果，所以要快速辨别二者并及时采纳正确的医治。
●器质性心脏病并发的VT是心脏性猝死的高危要素，VT常是心室颤动及患者猝死的先兆。SVT的预后多取决于原发病因和心功能状况，一般预后杰出。
●关于房性心动过速（AT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）这类SVT来说，减慢频率的基础上康复窦性心律是首要的医治准则，射频融化可作为AT和药物无效AVNRT患者的一线医治，到达彻底治愈意图。关于VT，医治准则除包含停止VT并转复窦性心律、防备VT复发外，防治心脏性猝死也是重要的医治准则，植入式心律转复除颤器（ICD）是防备心脏性猝死最有用的办法，β受体阻滞剂、胺碘酮可下降VT患者的心脏性猝死率。
●不同类型SVT的心电图体现不一样，但都有P波（或P’波），QRS波群形状和时限多正常。
● VT心电图典型特征为：QRS波群广大变形，ST段和T波常融为一体不易分辩，T波多与QRS波群主波相反；QRS波群可为单一形状（单形性室速）和多种形状（多形性室速），P波重叠在QRS波群和ST-T波之中，可体现为房室别离、心室夺获或心室交融。
QRS波群广大、变形是VT的重要特征，但一些SVT如AVNRT、顺向型房室折返性心动过速（O-AVRT）伴功能性束支阻滞、AT等，也可体现为宽QRS波群心动过速，心电图是辨别这类心动过速的重要办法。
VT不少情况下需与宽QRS波群型SVT的心电图辨别。现在常用Brugada四步法和Vereckei aVR导联四步法来辨别宽QRS波型VT和SVT3。
2. 若任一胸前导联RS间期（R波起点至S波最低点）时限100ms，确诊为VT；
4. V1或V2、V6形状学均提示VT：右束支传导阻滞者，V1、V2导联QRS波呈R、QR或RS型，V6呈QR、QS或R/S1；左束支传导阻滞者 r=30ms或rS间期时限60ms，V6导联呈QR、QS型，确诊为VT；以上均阴性，确诊为SVT。
1. 调查aVR导联初始是否呈大R波，在aVR导联QRS波呈R或RS形，确诊VT；
4. 心室终末激动速度（Vt，QRS最终40ms电压改变）≥心室初始激动速度（Vi，QRS开端40ms内电压改变），确诊VT；以上均阴性，确诊为SVT。
Brugada于1991年提出Brugada四步法，可是这种办法仍需依托传统的心电图波群形状，过程很杂乱，相对耗时，关于及时确诊有必定困难，有时甚至会影响医治。
2007年Vereckei在此基础上提出了简化的新四步，但使用起来也过于杂乱，约束了临床使用，因而，2008年Vereckei又提出一种使用单导联aVR的图形特色快速精确地对宽QRS波形心动过速做辨别确诊的办法，这种新的aVR导联四步法更简略、省时。
据Vereckei报导，aVR导联四步法的精确性优于Brugada四步法，其敏感性、特异性、确诊VT的阴性猜测率和确诊SVT的阳性猜测率均更高。
2019年ACC年会上提出了一种依据肢体导联快速辨认VT的心电图新规律——肢体导联QRS反向法（OQL），具有较高的特异性，精确性不劣于传统规范。
凡是遇到宽QRS波群心动过速，判别其为VT仍是SVT是一个绕不开的问题，两者医治办法不同，临床预后不同，一些临床医师对此类心电图常常会觉得难以辨别，其实只需理解了SVT和VT发生的机制，紧记心电图特色，尤其是aVR导联特色，信任精确区别SVT和VT也并非难事。
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