6岁女孩小雯(化名)因重复腹痛、吐逆屡次就医,一直被当作“胃肠功能紊乱”医治却重复产生。终究武汉大学人民医院(湖北省人民医院)儿科、心律反常Ⅱ科等组成MDT专家团队,抽丝剥茧确定真实病因——特发性室速,并精准施行心脏射频融化术完全撤除“炸弹”,让孩子重获健康。
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本年9月初,湖北天门儿童小雯渐渐的呈现不明原因的脐周痛苦,伴有吐逆、乏力等。家长带她在当地医院治病,被确诊为“胃肠功能紊乱”,但医治后症状并未缓解。9月28日,小雯再次腹痛产生医治无效,家人带她求助武汉大学人民医院儿I科负责人牛萍。
牛萍在听诊时发现孩子心跳反常,当即组织心电图查看,成果提示为“室性心动过速”,收治入院后约请该院心血管医院心律反常Ⅱ科主任赵庆彦教授团队组成MDT专家团队来一起救治。
牛萍介绍,成人产生室速常表现为心悸、头晕、昏厥、心力衰竭和心绞痛,乃至产生心源性猝死;而低龄儿童产生室速后症状不典型,除心慌、乏力、多汗、昏厥、胸痛外,还可表现为消化道症状,如厌恶、吐逆、腹痛等症状。因为小雯难以精确描绘身体不适,消化道症状有几率会成为突出表现,接诊医师极易误诊或漏诊。
为完全查明病因,MDT专家团队为小雯完善了各项查看,逐个排除了心肌炎、电解质紊乱、心肌损害、感染等或许会导致室速的常见原因。结合患儿年纪小、心脏结构正常等特色,专家团队判别其为“特发性室速”,是一种在儿童中尤为罕见的心律反常疾病。
随后,专家团队为她进行了标准的抗心律反常及养分心肌等药物医治,患儿心率从160次/分降至110次/分左右,室速占比从开始的75.7%下降至65.2%,腹痛也随之显着缓解。但是,小雯的心脏仍以室性节律为主,长时刻室速不只或许会引起心律反常性心肌病,更存在猝死危险。
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“孩子才6岁,药物操控不抱负,一天中仍有一半时刻心跳处于反常状况,一定要采纳更完全的完全治愈手法。”赵庆彦教授指出,药物操控欠安的状况下,心脏射频融化术是最有用的完全治愈方法。为了完全撤除这颗“心脏炸弹”,医师与家长重复交流后,将小雯转入心律反常Ⅱ科承受进一步医治。
六岁儿童的心脏尚在发育,结构小、方位特别,手术难度和危险远高于成人,对医师的经历与技能提出极高要求。10月13日,在麻醉科的保驾护航下,赵庆彦教授团队为小雯施行了介入射频导管融化术。术中,赵庆彦将融化导管经血管送至患儿心室,经过精密的电生理标测,清晰室速的来源部位,精准施行融化。术后第二天,小雯就能下床正常活动,复查心电图室速消失。
赵庆彦教授提示,室速并非成人专属,在心脏结构正常的儿童和青少年中也时有产生。若孩子在腹痛的一起,呈现心动过速、过慢或不规则,伴有面无人色、精力萎靡等状况,家长应高度警惕心脏问题,及时就医并进行心电图查看,避免延误医治。
本例低龄儿童特发性室速的成功救治,从儿科初诊时的警惕,到心律反常专科的精准手术,每一个环节都凝聚着武汉大学人民医院(湖北省人民医院)专家团队丰厚的临床经历与高明的技能水平,显示了医院多学科协作在疑问病症中的共同优势——打破学科壁垒、整合多领域专家,实现从病因筛查到归纳办理的全程精准治疗。